MATERI ANATOMI FISIOLOGI

ANATOMI

BERASAL DARI BAHASA LATIN :

* ANA : BAGIAN, MEMISAHKAN

* TOMI (TOMIE) : IRIS/ POTONG

Ø ANATOMI ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI BENTUK DAN SUSUNAN TUBUH BAIK SECARA KESELURUHAN MAUPUN BAGIAN-BAGIAN SERTA HUBUNGAN ALAT TUBUH YANG SATU DENGAN YANG LAIN

Ø ILMU URAI YANG MEMPELAJARI SUSUNAN TUBUH DAN HUBUNGAN BAGIAN–BAGIANNYA SATU SAMA LAIN

FISIOLOGI

Ø BERASAL DARI BAHASA LATIN YAITU :

* FISI (PHYSIS) : ALAM / CARA KERJA

* LOGOS (LOGI) : ILMU PENGETAHUAN

Ø FISIOLOGI ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI FAAL ATAU PEKERJAAN DARI TIAP-TIAP JARINGAN TUBUH ATAU BAGIAN DARI ALAT-ALAT TUBUH DAN SEBAGAINYA

Ø FISIOLOGI MEMPELAJARI FUNGSI ATAU KERJA TUBUH MANUSIA DALAM KEADAAN NORMAL

ANATOMI-FISIOLOGI

Ø ADALAH ILMU PENGETAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG SUSUNAN ATAU POTONGAN TUBUH DAN BAGAIMANA ALAT TUBUH TERSEBUT BEKERJA

Basic Structure of the
Human Body

Anatomy: Study of the form and structure of an organism

Physiology: Study of the process of living organisms, or why and how they work

SECARA KHUSUS ANATOMI

GROSS ANATOMY, ATAU MACROSCOPIC ANATOMY,

MEMPELAJARI YANG BESAR-BESAR, STRUKTUR YANG NAMPAK :

SURFACE ANATOMY:

GAMBARAN LUAR

REGIONAL ANATOMY:

AREA TUBUH

SECARA KHUSUS ANATOMI

systemic anatomy:

Kelompok alat tubuh yg bekerja bersama developmental anatomy:

Mulai telor (embryology) s/d matang clinical anatomy:

Spesifik untuk medis

SECARA KHUSUS ANATOMI

Microscopic anatomy, mempelajari sel dan molekul :

Cytology :

sel dan strukturnya

cyt = sel

Histology :

jaringan dan strukturnya

SECARA KHUSUS FISIOLOGI

Cell physiology :

proses dalam dan antar sel

Special physiology :

fungsi dari organ khusus

Systemic physiology :

fungsi dari sistem organ

Pathological physiology :

Akibat dari penyakit

STRUKTUR TUBUH MANUSIA

SEL

(UNSUR DASAR JARINGAN TUBUH YANG TERDIRI ATAS INTI SEL/ NUCLEUS DAN PROTOPLASMA)

↓

JARINGAN

(KUMPULAN SEL KHUSUS DENGAN BENTUK & FUNGSI YANG SAMA)

↓

ORGAN

(BAGIAN TUBUH/ ALAT MANUSIA DGN FUNGSI KHUSUS)

↓

SISTEM

(SUSUNAN ALAT DENGAN FUNGSI TERTENTU)

SEL

Sel adalah satu unit dasar dari tubuh manusia dimana setiap organ merupakan gregasi/penyatuan dari berbagai macam sel yang dipersatukan satu sama lain oleh sokongan struktur-struktur interselluler.
Setiap jenis sel dikhususkan untuk melakukan suatu fungsi tertentu. Misalnya sel darah merah yang jumlahnya 25 triliun berfungsi untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan. Disamping sel darah merah masih terdapat sekitar 75 triliun sel lain yang menyusun tubuh manusia, sehingga jumlah sel pada manusia sekitar 100 triliun sel.

®Walaupun banyak sel yang berbeda satu sama lainnya, tetapi umumnya seluruh sel mempunyai sifar-sifat dasar yang mirip satu sama lain, misalnya :

oksigen akan terikat pada karbohidrat, lemak atau protein pada setiap sel untuk melepaskan energi

mekanisme umum merubah makanan menjadi energi

setiap sel melepaskan hasil akhir reaksinya ke cairan disekitarnya

hampir semua sel mempunyai kemampuan mengadakan reproduksi dan jika sel tertentu mengalami kerusakan maka sel sejenis yang lain akan beregenerasi

® Secara umum sel-sel yang menyusun tubuh manusia mempunyai struktur dasar yang terdiri dari membran sel, protoplasma dan inti sel (nukleus).

® Ketiganya mempunyai komposisi kimia yang terdiri dari air, elektrolit, protein, lemak dan karbohidrat.

Anatomi Sel

JARINGAN

Ada empat tipe jaringan dasar yang membentuk tubuh semua hewan, termasuk tubuh manusia dan organisme multiseluler tingkat rendah seperti serangga.

* Jaringan epitel.

Jaringan yang disusun oleh lapisan sel yang melapisi permukaan organ seperti permukaan kulit. Jaringan ini berfungsi untuk melindungi organ yang dilapisinya, sebagai organ sekresi dan penyerapan.

* Jaringan pengikat.

Sesuai namanya, jaringan pengikat berfungsi untuk mengikat jaringan dan alat tubuh. Contoh jaringan ini adalah jaringan darah.

* Jaringan otot.
Jaringan otot terbagi atas tiga kategori yang berbeda yaitu otot licin yang dapat ditemukan di organ tubuh bagian dalam, otot lurik yang dapat ditemukan pada rangka tubuh, dan otot jantung yang dapat ditemukan di jantung.

* Jaringan saraf.

Adalah jaringan yang berfungsi untuk mengatur aktivitas otot dan organ serta menerima dan meneruskan rangsangan.

ORGAN / SISTEM

Sistem kardiovaskular: memompa darah ke seluruh tubuh

Sistem pencernaan: pemrosesan makanan dengan mulut, perut, dan usus

Sistem endokrin: komunikasi dalam tubuh dengan hormon

Sistem kekebalan: mempertahankan tubuh dari serangan benda yang menyebabkan penyakit

Sistem integumen: kulit, rambut

Sistem limfatik: struktur yang terlibat dalam transfer limfa antara jaringan dan aliran darah

Sistem otot: menggerakkan tubuh

Sistem saraf: mengumpulkan, mengirim, dan memproses informasi dalam otak dan saraf (SS. PUSAT, SS. PERIFER, SS. OTONOM)

Sistem reproduksi: organ seks

Sistem pernafasan: organ yang digunakan bernafas, paru-paru

Sistem rangka: sokongan dan perlindungan struktural dengan tulang

Sistem urin: ginjal dan struktur yang dihubungkan dalam produksi dan ekskresi urin

ISTILAH LOKASI ANATOMI

Bidang anatomi adalah bidang yang melalui tubuh dalam posisi anatomi:

Bidang median: bidang yang membagi tepat tubuh menjadi bagian kanan dan kiri.

Bidang sagital: bidang yang membagi tubuh menjadi dua bagian dari titik tertentu (tidak membagi tepat dua bagian). Bidang ini sejajar dengan bidang median.

Bidang horizontal: bidang yang terletak melintang melalui tubuh (bidang X-Y). Bidang ini membagi tubuh menjadi bagian atas (superior) dan bawah (inferior).

Bidang koronal: bidang vertikal yang melalui tubuh, letaknya tegak lurus terhadap bidang median atau sagital. membagi tubuh menjadi bagian depan (frontal) dan belakang (dorsal).

SIKAP ANATOMI

Secara deskriptif: tubuh manusia sll dipandang dlm sikap anatomi

Sikap anatomi
“mata memandang lurus ke depan, sejajar bidang Jerman (bidang yg melalui pinggir bawah lekuk mata dan pinggir atas liang pendengaran luar), mendatar, kedua lengan tergantung di samping badan dengan tapak tangan menghadap ke depan, badan tegak dan kedua kaki berdampingan dengan jari-jari kaki mengarah ke depan.”

Istilah-istilah dalam Anatomi

Bidang

Median: bidang yg membagi badan dlm 2 belahan, kiri dan kanan

Sagital: bidang yg sejajar dgn bidang median

Paramedian: bidang sagital yang dekat pada bidang median

Frontal: bidang yg tegak lurus pd bidang median dan sejajar dg sumbu panjang badan

Transversal: bidang melintang yang tegak lurus pada sumbu panjang badan

Istilah-istilah dalam Anatomi

Arah

Transversal: arah kiri-kanan

Sagital: arah muka-belakang

Longitudinal: arah sumbu panjang

Istilah-istilah dalam Anatomi

Letak

Anterior: letak lebih dekat ke bagian depan badan

Posterior: letak lebih dekat ke bagian belakang badan

Superior: letak lebih dekat ke atas (kepala)

Inferior: letak lebih dekat ke bawah (kaki)

Medial: letak lebih dekat ke bidang median

Lateral: letak lebih jauh dari bidang medial

Kranial: letak lebih dekat ke kepala

Kaudal: letak lebih dekat ke ekor

Istilah-istilah dalam Anatomi

Ventral: letak lebih dekat ke perut

Dorsal: letak lebih dekat ke punggung

Rostral: lebih dekat ke pertengahan (regio oris & regio nasi); lebih dekat ke ujung depan

Radial: lebih dekat ke os radius; Ulnar: lebih dekat ke os ulna

Tibial: lebih dekat ke os tibia; Fibular: lebih dekat ke os fibula

Distal: lebih jauh dari batang badan; proksimal: lebih dekat dr batang badan

Anatomical Planes

Sagittal Plane

Coronal (Frontal) Plane

Horizontal Plane

ARAH DAN BIDANG ANATOMI

Superior (=atas) atau kranial: lebih dekat pada kepala.

Contoh: Mulut terletak superior terhadap dagu.

Inferior (=bawah) atau kaudal: lebih dekat pada kaki.

Contoh: Pusar terletak inferior terhadap payudara.

Anterior (=depan): lebih dekat ke depan.

Contoh: Lambung terletak anterior terhadap limpa.

Posterior (=belakang): lebih dekat ke belakang.

Contoh: Jantung terletak posterior terhadap tulang rusuk.

Superfisial: lebih dekat ke/di permukaan.

Contoh: Otot kaki terletak superfisial dari tulangnya.

Profunda: lebih jauh dari permukaan.

Contoh: Tulang hasta dan pengumpil terletak lebih profunda dari otot lengan bawah.

Medial (=dalam): lebih dekat ke bidang median.

Contoh: pangkal lengan terletak medial terhadap tubuh.

Lateral (=luar): menjauhi bidang median.

Contoh: Telinga terletak lateral terhadap mata.

Proksimal (=dekat): lebih dekat dengan batang tubuh atau pangkal.

Contoh: Siku terletak proksimal terhadap telapak tangan.

Distal (=jauh): lebih jauh dari batang tubuh atau pangkal.

Contoh: Pergelangan tangan terletak distal terhadap pangkal lengan.

MEKANISME HOMEOSTATIK DARI SISTEM FUNGSIONAL UTAMA

Ø ISTILAH HOMEOSTATIS DIPERGUNKAN OLEH AHLI FISIOLOGI UNTUK MENJELASKAN PENGATURAN KONDISI-KONDISI STATIS ATAU KONSTAN DALM LINGKUNGAN DALAM → SEMUA ORGAN DAN JARINGAN TUBUH BERFUNGSI UNTUK MEMBANTU MEMPERTAHANKAN KONDISI-KONDISI YANG TETAP INI

Ø SISTEM INI MENYEBABKAN TIMBULNYA KESERASIAN KERJA SISTEM FUNGSIOANL SATU DENGAN YANG LAIN

Ex : PARU-PARU MENYEDIAKAN OKSIGEN KE DALAM CAIRAN EKSTRASELULAR UNTUK SECARA TERUS-MENERUS MENGGANTIKAN OKSIGEN YANG DIPAKAI OLEH SEL

ISTILAH GERAKAN ANATOMI

Fleksi dan ekstensi

Fleksi adalah gerak menekuk atau membengkokkan. Ekstensi adalah gerakan untuk meluruskan. Contoh: gerakan ayunan lutut pada kegiatan gerak jalan. Gerakan ayunan ke depan merupakan (ante)fleksi dan ayunan ke belakang disebut (retro)fleksi/ekstensi. Ayunan ke belakang lebih lanjut disebut hiperekstensi.

Adduksi dan abduksi

Adduksi adalah gerakan mendekati tubuh. Abduksi adalah gerakan menjauhi tubuh. Contoh: gerakan membuka tungkai kaki pada posisi istirahat di tempat merupakan gerakan abduksi (menjauhi tubuh). Bila kaki digerakkan kembali ke posisi siap merupakan gerakan adduksi (mendekati tubuh).

Elevasi dan depresi

Elevasi merupakan gerakan mengangkat, depresi adalah gerakan menurunkan. Contohnya: Gerakan membuka mulut (elevasi) dan menutupnya (depresi)juga gerakan pundak keatas (elevasi) dan kebawah (depresi)

Inversi dan eversi

Inversi adalah gerak memiringkan telapak kaki ke dalam tubuh. Eversi adalah gerakan memiringkan telapak kaki ke luar. Juga perlu diketahui untuk istilah inversi dan eversi hanya untuk wilayah di pergelangan kaki.

Supinasi dan pronasi

Supinasi adalah gerakan menengadahkan tangan. Pronasi adalah gerakan menelungkupkan. Juga perlu diketahui istilah supinasi dan pronasi hanya digunakan untuk wilayah pergelangan tangan saja

Endorotasi dan eksorotasi

Endorotasi adalah gerakan ke dalam pada sekililing sumbu panjang tulang yang bersendi (rotasi). Sedangkan eksorotasi adalah gerakan rotas ke luar.

ISTILAH YANG DIPAKAI UNTUK MENUNJUKAN ILMU YANG DIPAKAI

OSTEOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG TULANG)

ARTHROLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG SENDI)

MIOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG OTOT)

NEUROLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG SARAF & STRUKTUR SARAF)

KARDIOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG JANTUNG)

GASTROLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG SALURAN PENCERNAAN)

OFTALMOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG MATA

UROLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG SALURAN PERKEMIHAN &

REPRODUKSI)

DERMATOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG KULIT)

SPLANKHOLOGI

(ILMU PENGETAHUAN TENTANG ORGAN/ VISERA <ALAT DALAM>)

Basic Systems

Integumentary

Skeletal

Muscular

Circulatory

Lymphatic

Nervous

Respiratory

Digestive

Urinary (or excretory)

Endocrine

Reproductive

The Five Senses

(Indera)

Regions of the Body

Cranium
Cervical
Thorax
Abdomen
Pelvis
Extremities

Extremities

Upper extremities

Arm (brachium)

Forearm

Wrist and hand

Lower extremities

Thigh (femoral)

Leg

Ankle and foot

SISTEM INTEGUMEN &
SISTEM MUSKULOSKELETAL

Sistem Integumen

Mrpkn organ terbesar, tertipis, & sangat penting (vital, diverse, complex, extensive)

Mampu memperbaiki sendiri (self-repairing) & mekanisme pertahanan tubuh pertama (pembatas antara lingkungan luar tubuh dg dalam tubuh)

Pd orang dewasa: luas=1,6-1,9 m2; tebal= 0,05-0,3cm

Fungsi Sistem Integumen

PELINDUNG dari kekeringan, invasi mikroorganisme, sinar ultraviolet, & … mekanik, kimia, atau suhu

PENERIMA SENSASI; sentuhan, tekanan, nyeri, & suhu

PENGATUR SUHU; menurunkan kehilangan panas saat suhu dingin & meningkatkan kehilangan panas saat suhu panas

FUNGSI METABOLIK; menyimpan energi mll cadangan lemak; sintesis vitamin D

EKSKRESI & ABSORPSI

Struktur kulit (membran kutan)

Epidermis
Dermis

Lapisan subkutan/ hipodermis/fasia superfisial ® jaringan lemak & areolar

• Kulit tipis ® kulit yg menutupi sbgn besar permukaan tubuh

• Kulit tebal ® kulit yg menutupi telapak tangan & kaki

EPIDERMIS

Dibentuk oleh 5 lapis sel epitel:

Stratum corneum
tdd sel skuamosa yg sangat tipis; mengandung keratinosit
Stratum lucidum
Tdd keratinosit yg bersih, tdk berinti, & tdk jelas batas antar selnya; sel berisi materi spt gel (eleidin) yg akan diubah mjd keratin; eleidin~lemak berikatan dg protein®menghambat masuk/keluarnya air; pd kulit tipis lapisan ini tdk ada.
Stratum granulosum
Proses keratinisasi dimulai dr lapisan ini. Tdd 2-4 lapis sel yg berisi granul (keratohyalin) yg dibutuhkan untuk pembentukan keratin. Sitoplasma sel memiliki kadar enzim lysosom yg tinggi, inti sel tdk ada & berdegenerasi. Pd kulit tipis lapisan ini tidak ada.

EPIDERMIS

Stratum spinosum
Tdd 8-10 lapis sel yg berbentuk tdk teratur (polyhedral). Sel pd lapisan ini kaya akan RNA yg menginisiasi sintesis protein untuk produksi keratin.
Stratum basale
Tdd 1 lapis sel kolumnar yg dapat mengalami mitosis ® aktivitas regenerasi ® sel berpindah dari lapisan terbawah ke paling atas

Stratum germinativum (growth layer) Þ stratum spinosum + stratum basale

DERMIS

Tdd lapis tipis papil & retikular tebal

Lapisan dermis lebih tebal drpd epidermis

Bny tdp jaringan saraf & ujung-ujung saraf reseptor sensori somatik

Bny tdp pembuluh darah ® regulasi suhu tubuh

DERMIS

Lapisan papil (dermal papillae)
Lapisan retikular
- tdd retikulum® jaringan serat kolagen
(terbanyak) & serat elastin
- tmpt menempelnya serat otot rangka
(wajah & kulit kepala) & otot polos
(arrector pili muscles/ akar rambut)
- tdpt reseptor sensori somatik (rasa
nyeri, tekanan, sentuhan, & suhu)

Warna Kulit

Penentu dasar warna kulit: kuantitas melanin yg tersimpan di dlm sel epidermis

Melanosit yg memproduksi pigmen tersebar di stratum basale epidermis

Melanosit: mengubah as.amino tyrosin mjd pigmen melanin coklat kehitaman yg diatur oleh enzim tyrosinase.

Konversi tyrosin mjd pigmen tgtg pd:
(1) gen/ keturunan , (2) paparan cahaya matahari, (3) hormon ACTH

Pd keadaan ttt yg bersifat sementara, warna kulit berubah oleh perubahan volume darah yg melalui kapiler kulit & jumlah hemoglobin yg teroksigenasi

SISTEM MUSKULOSKELETAL
(OTOT-RANGKA)

Otot (muscle)
jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan

Rangka (skeletal)
bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sbg tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi

Sistem Rangka dan Sendi

Alat gerak tubuh manusia Þ sistem muskuloskeletal: pasif® rangka (skeletal); aktif ® otot (muscle)

Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur.

Tulang rawan, tulang, dan sendi

Fungsi Sistem Rangka

Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ
Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow)
Produksi sel darah (red marrow)
Pelindung; membentuk rongga melindungi organ yang halus & lunak
Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot rangka saat bergerak; adanya persendian

Tulang rawan

Berkembang dari mesenkim membentuk sel yg disebut kondrosit

Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel (berupa proteoglikans) yg basofilik.

Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras).

Tulang rawan

Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks, ada 3 macam tulang rawan:

Tl rawan hialin: matriks mengandung seran kolagen; jenis yg paling banyak dijumpai
Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin ttp lebih bny serat elastin yg mengumpul pd dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit
Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr berangsur menyatu dg tl rawan hialin atai jar.ikat fibrosa yg berdekatan

Pertumbuhan Tulang Rawan

Ada 2 cara:

Appositional growth; tumbuh dari luar ® sel pembentuk kartilago di dlm perikondrium menyekresi matriks baru ke permukaan luar kartilago yg sdh ada
Interstisial growth; tumbuh dari dalam ® kondrosit yg berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah & menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari dalam

Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode dewasa

Tulang

Pembentuk jaringan:
- sel-sel tulang (sel
osteoprogenitor, osteoblast,
osteosit, dan osteoklas)
- matriks

Matriksnya mengandung unsur anorganik, terutama kalsium fosfat (hidroksiapatit)

Scr makroskopik:
- spongiosa (kanselosa)
- kompak (padat)

Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak

Struktur Mikroskopis Tulang

S istem havers

L amella

L acuna

Kanalikuli

Struktur M ikroskopis Tulang

Sistem Havers: saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran limfe)

Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris).

Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempengan–lempengan yang mengandung sel tulang).

Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi makanan sampai ke osteon).

Periosteum

Membran vaskuler fibrosa yang melapisi tulang, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang.

Pada tulang yang
sedang tumbuh
terdapat lapisan
sel pembentuk
tulang diantara
periosteum dan

tulang.

Tulang

Membran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan yang merupakan pusat osifikasi.

Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis) dan 2 ujung (epifisis)

Tulang menurut bentuknya

Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerus
Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi
Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale
Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale
Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla

Sistem skeletal/ rangka

Skull

Sternum

Ribs

Vertebrae

Sacrum

Skull
- Os Occipitale
- Os Parietale
- Os Temporale
- Os Frontale
- Os Sphenoid
- Os Ethmoid
- Os Maxilla
- Os Palatine
- Os Nasal
- Vomer
- Concha nasal inferior
- Os Zygomatic
- Os Lacrimal
- Mandibula
- Ossicles auditori &

Os Hyoid

Upper limb

Os Scapula

Os Clavicula

Os Humerus

Os Radius

Os Ulna

Os Carpals

Ossa Metacarpals

Ossa Phalanges

Sendi

Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka.

Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian.

3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya

Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa

Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan.

Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian.

Sendi berdasarkan jenis persambungannya

Sinartrosis

Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua ujung tulang yang bersendi tdp suatu jaringan

Diartrosis

Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yg bersendi terdapat rongga (cavum articulare)

Sinartrosis

Syndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikat
a. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh
    jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulang-
    tulang tengkorak
b. Schindylesis: lempeng pd tulang yg satu
    terjepit di dlm celah pada tulang lain. Cth
    antara rostrum sphenoid & vomer
c. Ghomphosis: tulang yg 1 berbentuk kerucut
    masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk
  itu pd tlng lain.Cth: antara gigi dg rahang
d. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya
    mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc.
    Vertebra oleh lig.flavum
e. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya
    mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius
    oleh membran interossa antebrachii

Sinartrosis

Synchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubica
Synostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischium

Diartrosis

Pada diartrosis tdp bgn2 sbb:

Ujung-ujung tulang yg bersendi:
kepala sendi (caput articulare)
& lekuk sendi (cavitas glenoidalis)
Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm)
Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial
Alat-alat khusus:
- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong
mekanik
- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus &
meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan,
penyangga, & untuk mengurangi diskongruen
- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan
gerakan sendi
- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular
ligaments)

Diartrosis bdskn kemungkinan gerak

Sendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit
-Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: intervertebral
disc, pubic symphysis
Articulationes: kemampuan gerak luas
a. Sendi sumbu 1
   (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus pd
        arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humero-
        ulnaris
   (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira
        sesuai dgn arah panjang tulang. Cth: art.radioulnaris,atlantodentalis

b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus
    (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung
         berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek.
         Cth: art.radiocarpae
    (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk
         pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung &
         arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea

Diartrosis bdskn kemungkinan gerak

c. Sendi sumbu 3 (arthroida): kemampuan gerak paling luas; kepala sendi berbentuk bola
(1) Sendi peluru/ ball & socket joint (art.
     Globoidea): lekuk sendi mencakup kurang
     dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri
(2) Sendi buahpala (enarthrosis
     spheroidea): lekuk sendi mencakup
     lebih dari setengah kepala sendi. Cth:
     art coxae

Penstabil sendi

Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.
Bentuk permukaan sendi ® menentukan gerakan spesifik sendi
Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendi
Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi

Gerakan Sendi

Gerakan lurus (linear motion) - gliding
Gerakan sudut (angular motion)
* fleksi-ekstensi-hiperekstensi
* abduksi-adduksi
* sirkumduksi
Gerakan putar (rotation)
* rotasi kanan-kiri
* rotasi medial-lateral
* pronasi-supinasi
Gerakan khusus
* inversi-eversi
* dorsofleksi-plantar fleksi
* opposisi
* protraksi-retraksi
* elevasi-depresi
* fleksi lateral

Otot

Otot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya mrpkn protein tubuh & ½-nya tempat terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh istirahat

Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas, peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas otot

Fungsi Sistem Otot Rangka

Menghasilkan gerakan rangka.
Mempertahankan sikap & posisi tubuh.
Menyokong jaringan lunak.
Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran dlm sistem tubuh.
Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi ® panas

3 Tipe jaringan otot

Otot polos
memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani, tahan thd kelelahan
Otot rangka
memiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik, awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelah
Otot jantung
memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+ dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan

3 Tipe Jaringan Otot

Struktur Otot Rangka

Tendon
Hampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan tulang.

Struktur Otot Rangka

Fascia
- Otot rangka mrpkn kumpulan fasciculus (berkas sel otot
berbentuk silindris yg diikat oleh jaringan ikat).
- Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh jaringan ikat
yg disebut epimysium (fascia).
- Setiap fasciculus dipisahkan oleh jar.ikat perimysium
- Di dlm fascicle, endomysium mengelilingi 1 berkas sel otot.
- Di antara endomysium & berkas serat otot tersebar sel satelit
yg berfungsi dlm perbaikan jaringan otot yang rusak.

Sel otot ® serat otot (endomysium)® fascicle ® fasciculus (perimysium)® fascia (epimysium)® otot rangka (organ)

Struktur Otot Rangka

Sarcolemma (membran sel/serat otot) & Sarcoplasma

Unit struktural jaringan otot ialah serat otot (diameter 0,01-0,1 mm;panjang 1-40 mm).

Besar dan jumlah jaringan, terutama jaringan elastik, akan meningkat sejalan dengan penambahan usia.

Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik tipis yg disebut sarcolemma.

Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut sarkoplasmA.

Di dalam matriks serat otot terbenam unit fungsional otot berdiameter 0,001 mm yg disebut miofibril.

Struktur Otot Rangka

Miofibril (diameter 1-2mm)

Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita gelap & terang yang bersilangan.

Pita gelap (thick filament) dibentuk oleh miosin

Pita terang (thin filament) dibentuk oleh aktin, troponin & tropomiosin)

Struktur Otot Rangka

Sarkomer

1 sarkomer tdd:
- filamen tebal,
- filamen tipis,
- protein yg menstabilkan posisi filamen tebal & tipis, &
- protein yg mengatur interaksi antara filamen tebal & tipis.

Pita gelap (pita/ bands A~anisotropic); pita terang (pita/bands I ~isotropic)

Filamen tebal tdp di tengah sarkomer Pita A, tdd 3 bgn:
- garis M; zona H; dan zona overlap

Filamen tebal tdp pd pita I;

garis Z mrp batas antara 2 sarkomer yg berdekatan & mengandung protein Connectins yg menghubungkan filamen tiois pd sarkomer yg berdekatan.

Struktur Otot Rangka

Retikulum sarkoplasma

Jejaring kantung dan tubulus yang terorganisir pada jaringan otot

» retikulum endoplasma di sel lain.

Tdd tubulus-tubulus yg sejajar dg miofibril, yg pd garis Z dan zona H bergabung membentuk kantung (lateral sac) yang dekat dengan sistem tubulus transversal (Tubulus T).

Tempat penyimpanan ion Ca²⁺.

Tubulus T ® saluran untuk berpindahnya cairan yang mengandung ion.

Tubulus T dan retikulum sarkoplasma berperan dlm metabolisme, eksitasi, dan kontraksi otot.

Struktur Otot Rangka

Motor end plates
merupakan tempat inervasi ujung-ujung saraf pada otot.

Komposisi Otot Rangka

Otot merah & putih
Otot merah ® bny mengandung pigmen pernapasan yaitu mioglobin, yg berfungsi membawa oksigen dari kapiler darah (ekstrasel) ke mitokondria (intrasel) Þ kapasitas metabolisme oksidatif yang lebih tinggi dgn aktivitas siklus Krebs dan enzim transport elektron yang kuat

Otot putih ® krn kurang mioglobin Þ kapasitas glikolisis anaerobik yang tinggi dgn aktivitas enzim glikolisis dan fosforilase yang kuat.

Ekstraktif
Yaitu zat non-protein yang larut dlm air meliputi kreatinin, kreatinin fosfat, ADP, asam amino, asam laktat, dll. Zat yang memiliki struktur grup fosfat mrpkn zat yang ‘kaya energi’

Protein
Komponen enzim otot yang mengkatalisis berbagai tahapan pd proses glikolisis mrpkn protein sarkoplasmik. Protein lain yang membentuk struktur otot ialah miosin, aktin, troponin, dan tropomiosin.

4 Pola pengorganisasian otot rangka

Axial musculature
- melekat pd rangka aksial
- memposisikan kepala, tulang belakang;
menggerakkan tulang iga
- mencakup 60% otot rangka tubuh

Appendicular musculature
- menstabilkan atau menggerakkan
komponen rangka appendikular
- mencakup 40% otot rangka tubuh

HORMON dan
Endokrinologi

Sri Winarni, dr. M. Kes

KELENJAR

• Berdasarkan ada/tidaknya saluran keluar:

Kelenjar eksokrin: kelenjar keringat, ludah
Kelenjar endokrin: kelenjar buntu (hormon): difusi dr kelenjar ke pemb. drh yg mengelilingi kelenj.

Regulasi fs

Sistem saraf
Sistem hormonal

ENDOKRINOLOGI

Ilmu yang mempelajari fungsi kelenjar buntu dalam keadaan fisiologis dan patologis

Endokrin: sekresi ke dalam

Zat aktif utamanya: hormon

Hormon: zat perantara kimiawi jarak jauh yang secara spesifik disekresikan oleh kelenjar endokrin yang buntu ke dalam darah sebagai respon terhadap

sinyal yang sesuai.

Kelenjar Endokrin

Jenis-jenis kelenjar endokrin :

Kelenjar hipofisis
Kelenjar tiroid
Kelenjar adrenal
Kelenjar pankreas
Kelenjar paratiroid
Kelenjar kelamin
Kelenjar usus dan

lambung

KOMUNIKASI ANTAR SEL

PHEROMONE

Suatu bahan yang dikeluarkan oleh hewan betina pada masa subur yang mempengaruhi pejantan untuk mendekat

HORMON

zat aktif (bahan kimia yang disekresi oleh satu atau sekelompok sel ke dalam cairan tubuh ) yg dihasilkan oleh kelenjar endokrin, yg masuk ke dlm peredaran darah dan menyebabkan timbulnya efek fisiologis pada sel lain dari tubuh yang mempunyai reseptor untuk bahan tsb (jaringan secara spesifik)

HORMON

Jaringan yg dipengaruhi (organ target) umumnya terletak jauh dari tempat hormon tersebut dihasilkan.

Misal: hormon pemacu folikel (FSH, follicle stimulating hormone) dihasilkan kelenjar hipofisis anterior hanya merangsang jaringan ovarium.

SUMBER HORMON

Sumber hormon alami: sapi, babi dan biri-biri.

ada beberapa hormon yg khas sifatnya, berasal dr binatang tdk efektif pd manusia misal hormon pertumbuhan, FSH dan LH.

Hormon yg berasal dari hewan dpt menimbulkan reaksi imunologis.

Cara baru utk menghasilkan hormon alami ialah dg rekayasa genetika.

Dg rekayasa genetika ini dpt dibuat hormon alami dlm jumlah banyak dan dlm waktu singkat.

Hormon hasil rekayasa genetika tdk menimbulkan reaksi imunologis krn sama dg hormon manusia asli

PEMBAGIAN HORMON

a. lokasi reseptor hormon

Hormon yang berikatan dengan hormon dengan reseptor intraseluler : hormon steroid dan derivat a.a. tirosin
Hormon yang berikatan dengan reseptor permukaan sel (plasma membran): Hormon pada umumnya (peptida/protein)

b. Susunan Kimia

1. Steroid (= Cholesterol)

Cortex Adrenal : Cortisol dan Aldosteron

Ovarium : Estrogen dan Progesteron

Testis : Testosteron

Derivat Asam Amino Tyrosin

Tiroid : Thyroxine dan Triiodothyronine

Medula Adrenal : Epinephrine dan Nor Epinephrine

Peptida/Protein : hormon lain pd umumnya.

(Insulin,Glukagon,GH,TSH dll)

MEKANISMA KERJA HORMON

1. Melalui Cyclic AMP ® Sebagian besar hormon

Membran Cytoplasma

R ATP

HORMON E Adenylcyclase

E Cyclic AMP (cAMP)

P = Second Messenger

T Aktivasi Enzim

R EFEK FISIOLOGIS

· Reaksinya Cepat

2. Mengaktifasi gen dari sel sehingga mempengaruhi

pembentukan protein spesifik

Hormon Steroid

Cytoplasma

Hormon Steroid Terikat Receptor

(Receptor Spesifik dalam Sel)

Nucleus

Aktivasi Gen Spesifik

Membentuk m-RNA

Cytoplasma

Ribosom

Membentuk Protein Baru

· Reaksi Lama

Klasifikasi hormon berdasarkan lokasi reseptor hormon

C. Mekanisme Kerja ® Kelarutan

1. Hidrofilik (larut air) : Sebagian besar hormon

2. Hidrofobik (tidak larut air) : Hormon Steroid dan

Hormon Tiroid

FUNGSI HORMON :

Mengontrol Tingkat Aktivitas dari Jaringan Target dengan Jalan :

1. Mengubah Rekasi Kimia dalam Sel

2. Mengubah Permiabilitas Membran Sel terhadap bahan

spesifik

HOMEOSTASIS

PENGUKURAN HORMON

Karena konsentrasinya kecil, dipakai metode:

Bioassay

Bandingkan hasilnya:

• Hormon murni yang diketahui konsentrasinya

• Plasma/ekstrak yang akan dicari konsentrasinya

RIA (Radio Immuno Assay)
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)

CEREBRAL

HIPOTHALAMUS

Sekresi Hormon Sekresi

RH (Releasing Hormone)

IH (Inhibitory Hormone)

Tractus Hypothalamico Hypothalamic Hypophyseal

Hypophysialis Portal Vessels

Hipofisis Posterior Hipofisis Anterior

Hormon Disimpan Produksi Hormon

HIPOFISIS ANTERIOR

GH (Growth Hormone)
Adrenocorticotropic Hormone(ACTH, Adrenocorticotropin, Corticotropin)
Thyroid Stimulating Hormone (TSH, Thyrotropin)
Prolactine (Luteotropic Hormone, LTH)
Gonadotropic Hormone (Gn)

• FSH (Follicel Stimulating Hormone)

• LH (Luteinizing Hormone)

HIPOFISIS POSTERIOR

ADH (Anti Diuretik Hormon)
Oxytocin

PARS INTERMEDIA

Rudimenter pada manusia

Melanocyte Stimulating Hormone (MSH)

HIPOTALAMUS

• Releasing Hormone (RH) rangsang HA

• Inhibitory Hormone (IH) hambat HA

Ada RH dan IH yang spesifik untuk masing-masing hormon, mis:

• Ada GH-RH dan GH-IH

HORMON

Negative feedback mechanism

Positif feedback mechanism

MEKANISME UMPAN BALIK
(Feedback Mechanism)

GROWTH HORMONE (GH)

NAMA LAIN = Somatotropic Hormone

= Somatotropin

DISEKRESI :

Anterior pituitary sel somatotropes/sel acidophil

FUNGSI : Merangsang pertumbuhan seluruh jaringan tubuh

Jumlah Sel = Hiperplasia

Ukuran Sel = Hipertropi

Pada awal pertumbuhan : Seluruh organ tubuh

Dewasa : * Setelah epiphise menutup

Tulang berhenti tumbuh

* Soft tissues terus tumbuh

HORMON YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN :

1. Growth hormone/Hormon pertumbuhan

2. Hormon tiroid Thyroxin

3. Hormon sex Androgen : Testosteron

Estrogen

4. Insulin

5. Glukokortikoid Kortisol

Genetik dan Gizi

PERIODE PERTUMBUHAN CEPAT :

Bayi : Growth hormone

Thyroxin

Remaja : Androgen 1. Testis

2. Ovarium

3. Cortex Adrenal : Estrogen

Perangsang Sekresi GH : Hipoglikemia

Asam Amino (Arginine, Lecithen)

Exercise

Puasa

Tidur

Penghambat Sekresi GH : Glukosa darah meningkat

Somatostatin

Kortisol

Sekresi GH : Anak-anak s/d Dewasa

Naik turun sekresinya tergantung :

Nutrisi,Hipoglikemia, exercise dll

HORMON HYPOPHYSE ANTERIOR

Meningkatkan kadar glukosa darah :

- GH

- ACTH

- TSH Punya Diabetogenic Effect

- Prolactin PITUITARY DIABETES

KONSENTRASI GH

Dulu dikira GH hilang setelah pubertas---- salah

Fakta : Sekresi GH anak-dewasa hampir sama

Sekresi GH bersifat pulsatil

Anak : 5 milimikrogram/milimeter

Dewasa : 3 milimikrogram/milimeter

Konsentrasi GH dapat naik menjadi 50 mmcg/ml pada

kekurangan : - Protein

- Karbohidrat

ABNORMALITAS SEKRESI GH

I. Panhypopituitarsm

Berkurangnya sekresi semua hormon dari hypophise anterior. Dapat terjadi : - Conginental

- Mendadak/pelan-pelan

Contoh:

DWARFISM/KRETINISM

masa anak-anak

anak usia 10 th seperti anak 4-5 th

anak usia 20 th seperti anak 7-10 th

II. Sekresi GH meningkat

1. GIANTISM/GIGANTISME pada anak

Sebab : aktivitas sel acidophil atau karena tumor

Efek : Hiperglikemia

Sel b pulau Langerhans

Stimulasi GH degenerasi

Diabetes Mellitus

Tinggi ok Epiphyse belum menutup

Bila tumor menghebat----Hypo. Ant. Rusak---

Panhypopituitarism

2. ACROMEGALI pada dewasa

Sebab : tumor sel acidophil timbul setelah dewasa

(epiphyse sudah menutup)

Efek : Tidak tinggi tetapi tulang menebal :

* Tulang kecil pada tangan dan kaki

* Tulang membranous

* soft tissue tumbuh terus

organ tubuh menjadi besar :

· Lidah

· Hepar

· Ginjal

· dll

tampak seorang perempuan berusia 16, 33, dan 52 tahun yang mengalami keadaan akibat pelepasan berlebihan hormon pertumbuhan di masa dewasa. Keadaan ini ditandai dengan pertumbuhan tak seimbang rahang, tangan, dan hidung.

TYROID STIMULATING HORMONE/TSH

Hipothalamus

TSH-RH

HipofisisAnterior

(suhu dingin)

TSH Kebutuhan Energi

Kelenjar Tyroid Energi Terpenuhi

Thyroxin Kecepatan Metabolisme

Kelenjar tiroid

Triiodothyronine (T3)

Thyroxine (T4)

Calcitonin

Dua lobus di sebelah kanan kiri trakhea

Dan diikat oleh istmus tiroid

modulator tumbuh kembang → penting pada usia balita

Hormon ini membutuhkan Iodium untuk aktifitas biologiknya.

Kelenjar tiroid (gondok)

menempel pada bagian depan batang tenggorok (trachea).

menghasilkan hormon tiroksin : metabolisme sel tubuh dan pengaturan suhu tubuh.

Pembesaran kelanjar tiroid :goiter atau struma. disebabkan : kebanyakan produksi hormon atau kekurangan iodium sehingga kelenjar ini harus bekerja keras membentuk tiroksin.

Struktur dan fungsi

Sekret cairan : koloida tiroid, yg mengandung zat senyawa :

yodium

Zat aktif utama senyawa yodium adalah hr. tirosin

Sekresi tiroid diatur oleh:

hormon tirotropik

Fungsi

Kegiatan metabolik

Perangsang proses oksidasi

Pengaturan oksigen dan CO₂

Hipotiroidisme

Hiposekresi (hipotiroidisme)

menurunkan kecepatan metabolisme (pertumbuhan lambat dan kecerdasan menurun)

bayi: kretinisme (hambatan pertumbuhan mental dan fisik)
Dws: mixudema (proses metabolik mundur, tambah berat, lamban dlm berfikir dan bicara), kulit tebal kering, rontok, suhu bdn di bwh normal, denyut nadi pelan.

Hipertiroidisme

Hipersekresi

Kecepatan metabolism naik, suhu tbh bs lbh tinggi dr normal, trn beratnya, gelisah dan mdh marah, kecepatan denyut nadi naik, cardiac-output naik, simptom CV.

penyakit eksoftalmik tiroid (morbus basedowi) / penyakit grave , dengan gejala : jantung berdebar, banyak keringat dan berat badan turun serta mata menonjol seperti ikan koki.

Kelenjar Paratiroid

menempel kelenjar tiroid.

menghasilkan parathormon , berfungsi mengatur kandungan fosfor dan Ca dalam darah dan tulang.

Kelenjar Paratiroid

Kekurangan : tetani ,gejala: kadar kapur dalam darah menurun, kejang di tangan dan kaki, jari-jari tangan membengkok ke arah pangkal, gelisah, sukar tidur, dan kesemutan.

Tumor paratiroid (Hiperparatiroidisme ): kadar parathormon terlalu banyak di dalam darah.

mengakibatkan terambilnya fosfor dan kalsium dr tulang dimasukkan dlm serum drh, tulang mudah patah/keropos (Peny.von Recklinghousen).

urin banyak mengandung Ca dan fosfor (batu ginjal, gagal ginjal)

PROLAKTIN

Efek Terhadap Kelenjar Susu

Proses Laktasi

· Pertumbuhan dan Deferensiasi Kelenjar Susu

· Laktogenesis : Pembentukan ASI

· Galaktopoisis : Mempertahankan Laktasi

Sekresi Prolaktin :

Partus ® Prolaktin Dan ¯ ¯ TERGANTUNG :

1. Frekuensi menyusui

2. Sentuhan papillae mamae

3. Visual

4. Auditif

Hiperprolaktinemia ® Laktasi ® Amenorrhoea

KB ® Positive Estrogen-LH Feedback Mechanism

HORMON ANDROGEN

LH (Luteinizing Hormone) atau ACTH

ICSH ( Interstitial Cell Stimulating Hormone)

Sel Interstitial Leydig Cortex Adrenal

(Pars Reticularis)

Hormon Androgen

Sekresi puncak umur 20 tahun dan setelah itu menurun

FOLLICLE STIMULATING HORMONE/FSH

LUTEINIZING HORMONE/LH

Hipotalamus

FSH-RH, LH-RH

Hipofisis Anterior

FSH, LH

Testis Spermatogenesis

Ovarium Pertumbuhan follicle

FUNGSI :

Ciri ciri kelamin pria :

a. Primer ® Perkembangan organ sex

b. Sekunder : * Rambut - Kasar

- Distribusi khas

* Kulit - lebih kasar

- Peluh

- Lemak

- Warna lebih gelap

* Suara

* Jakun

* Pinggul

Usia 45 tahun ke atas ® ANDROPOUSE (laki-laki)

® MENOPAUSE (PEREMPUAN)

Gejala :

rasa tertekan

Hipertensi

Pusing

Psikis

ESTROGEN

Sekresi :

Ovarium
Cortex Adrenal

Fungsi :

Ciri sex primer :

a. Uterus : - Peka rangsangan mekanis dan oxitocin

- Proliferasi endometrium

b. Tuba Fallopii : - Peka rangsangan mekanis dan oxitocin

- Proliferasi endometrium

- Cillia lebih banyak dan lebih aktif

c. Vagina : kornivikasi

2. Ciri sex sekunder

* Mamae

* Pinggul

* Suara

* Lemak

* Garis epifise menutup lebih cepat

ANTIDIURETIC HORMONE

(ADH, VASOPRESIN)

a. Sekresi : Hipotalamus

Hipofisis Posterior ® Tempat Penyimpanan

b. Efek :

· Menurunkan Volume Urine

· ADH Menghemat Air dan Mengatur Tekanan Osmotik Cairan Tubuh

· ADH pada Konsentasi Sedang dan Tinggi Mempunyai

Pressor Effect ® VASOPRESIN

Cairan Ekstrasel Hipertonik

Air Keluar dari Supraoptic Nuclei

(OSMORECEPTOR)

Menkerut & Terangsang

Merangsang Hipofisis Posterior

Sekresi ADH

Meningkatkan Permiabilitas Distal Tubule, Collecting Tubule dan Collecting Ductus terhadap Air

Reabsorbsi Air

Urine ¯

Faktor Perangsang Dan Penghambat Sekresi ADH :

· Trauma

· Rasa Sakit

· Cemas ADH

· Obat ( Morphin, Nicotine, Tranquilizer)

· Alkohol ® ADH ¯

Alkohol

Sekresi ADH ¯ Dilatasi Afferen Arteriol

GFR (glomerulo filtration rate)

Diuresis

DIABETES (Diuresis : 15 kali/hari)

OXYTOCIN

FUNGSI : 1. Pengeluaran ASI (Milk Ejection = Milk Letdown)

2. Kontraksi Uterus * Partus

* Fertilisasi Ovum

RANGSANGAN/HISAPAN BAYI PADA PAPILA/AEROLA MAMAE

Medula Spinalis

HIPOTHALAMUS Emosi

Hipofisis Posterior Hipofisis Anterior

Oxytocin Prolaktin Produksi ASI

Myooepithelial Cells GnRH ¯

Kontraksi

MILK EJECTION FSH & LH ¯

0,5-1 menit setelah rangsangan OVULASI

± 1,5 l/hari

Kelenjar Pankreas

¨ Pankreas adalah kelenjar memanjang yang terletak di belakang dan di bawah lambung, di atas lengkung pertama duodenum.

¨ Pankreas merupakan kelenjar campuran yang mengandung dua jenis jaringan utama, yaitu:

1. Jaringan eksokrin

ú Jaringan eksokrin terdiri dari kelompok-kelompok sel sekretorik seperti anggur yang membentuk kantung yang disebut sel asini.

ú Sel asini mensekresikan getah pencernaan ke dalam duktus yang akhirnya bermuara ke duodenum.

2. Jaringan endokrin

ú Bagian endokrin lebih kecil dari bagian eksokrin.

ú Bagian ini tersusun atas pulau-pulau Langerhans (Islets of Langerhans).

ú Pulau-pulau ini tidak mempunyai saluran khusus untuk mengeluarkan getahnya (hormonnya).

ú Hormon-hormon yang dihasilkan adalah:

a. Insulin

b. Glukagon

KELNJAR PANCREAS

Terdiri atas :

ACCINI : sekresi enzim pencernaan
PULAU LANGERHANS

* SEL ALFA : sekresi glukagon

* SEL BETA : sekresi insulin

* SEL DELTA : sekresi somatostatin

* SEL F

TRANSPORT GLUKOSA : Fasilitated diffusion

G + C C G

GC GC

Insulin

Pentingnya Pengaturan Konsentrasi Glukosa

Energi diperoleh dari glukosa, lemak dan protein
Glukosa merupakan satu satunya nutrien untuk :

* Otak

* Retina konsentrsi glukosa tdk boleh rendah

* Germinal epithelium

Bila konsentrasi glukosa tinggi :

* Tekanan osmotik ekstraseluler ® Air keluar sel ® DEHIDRASI

* Glukosa pada tubuli ginjal ® 1. Glukosa terbuang di urin

2. Osmotic diuretic ® cairan banyak yg

hilang

Konsentrasi Glukosa Darah Normal :

— Puasa : 80-90 mg%

— 1 jam post prandial : 120-140 mg%

— 2 jam post prandial : <120 mg%

EFEK METABOLIK INSULIN

Metabolisme Karbohidrat

* Transport glukosa

* Glikogen

* Metabolisme glukosa

Dibakar

Glukosa Glukosa

Glikogen

Insulin

Kekurangan insulin: hiperglikemia (kadar gula darah tinggi), turun berat badan, lelah, poliuria(sering buang air kecil), haus (polidipsi), lapar (polifagi), kulit kering, mulut dan lidah kering.

Kelebihan dosis insulin (hipoglikemia/kadar gula darah rendah)

2. Metabolisme Lemak

Glukosa

Insulin

Glukosa * Sintesis

* Lipoprotein

Glikolisis

Alfa Glycerophosphat Asam Lemak

Triglyceride

Glycerol Asam Lemak

3. Metabolisme Protein

Insulin cukup

Tansport aktif asam amino ke dalam sel

Sintesis protein

Pertumbuhan

(mempunyai efek potensiasi dengan GH)

N balans (+)

Insulin Tidak Cukup

Transport Asam amino ke dalam sel ¯

Sintesis Protein ¯ Asam amino plasma

Hepar Degradasi aa

Energi Ekskresi Urea

Glukoneogenesis

ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE/ACTH

Hipotalamus

ACTH-RH

Hipofisis Anteror

ACTH

Cortex Adrenal Stressor (individual)

Kortikosteroid Anti stress

ADRENOCORTICAL

(ADRENAL/SUPRARENAL)

1. Medula Adrenal

Rangsangan simpatis ®

Epinephrin (adrenalin)

Nor Epinephrin (noradrenalin)

2. Cortex Adrenal

· Zona Glomerulosa ® Mineralocorticoid

· Zona Fasiculata Glucocorticoid dan Androgen

· Zona Reticulosa

Musculinizing Effect

Progesteron & Estrogen dalam jumlah kecil

Kelanjar Adrenal

Sekresi bertambah: keadaan emosi (marah, takut), asfixia, kelaparan.

Pengeluaran yang bertambah menaikkan tekanan darah u melawan syok.

Noradrenalin : merangsang serabut otot di dalam dinding pembuluh darah untuk kontraksi.

Adrenalin: metabolisme karbohidrat: menambah pengeluaran glukosa dari hati.

Penyakit Addison (insufisiensi adrenal): ginjal gagal menyimpan Na, kurus, lemah.

MINERALOCORTICOID

(ALDOSTERON)

EFEK :

1. Di Ginjal : Ion Exchange

Aldosteron

Reabsorbsi Na

Reabsobsi Hipernatremia Reabsorbsi Sekresi Sekresi

Air Anion (Cl^-) H⁺ K⁺

Polidipsia Alkalosis Hipokalemia

Vol. Ekstraseluler

Paralis Vol. Darah

Tekanan Darah DIURESIS

2. Di Kelenjar Keringat, Kelenjar Ludah, Intestin

Aldosteron ¯ ® Absorbsi Na ¯ (menahan air) ® Diare

Aldosteron

· Ion K ekstraseluler

· Ion Na ¯

· Angiotensinogen II

Aldosteron ¯

ACTH ¯ Permissive Effect

GLUCOCORTICOID

(CORTISOL, CORTICOSTERONE, DESOXYCORTICOSTERONE)

= Anti Stres

EFEK :

1. Metabolisme Karbohidrat

· Mobilisasi asam amino dari jaringan ekstrahepatik (otot)

® Asam amino di dalam plasma

· Transpor aa ke sel hati ® Glukoneogenesis

· Penggunaan glukosa oleh sel ¯ ® Glukosa darah

ADRENAL DIABETES

2. Metabolisme Protein

· Sintesis protein ¯

· Katabolisme protein ® Asam amino dalam darah

· Transpor asam amino ke sel hati ® penyimpanan

protein dalam sel ¯ KECUALI dalam sel hati

3. Metabolisme Lemak

· Mobilisasi lemak ® Asam lemak dalam plasma ®

Energi

· Perlu GH dan ACTH

4.Lain-Lain

* Stres ® ACTH ® Cortisol

* Anti Inflamasi

* Anti Alergi

CIRCADIAN RHYTHM ACTH-RH, ACTH, CORTISOL

1. Pagi hari ® Tinggi

2. Sore/malam hari ® Rendah

Kelenjar Usus dan Lambung

USUS:

hormon sekretin dan kolesistokinin yang berfungsi merangsang pengeluaran getah pankreas dan cairan empedu (getah empedu).

LAMBUNG:

hormon gastrin yang berfungsi merangsang pengeluaran getah lambung.

Hormon-Hormon yang dapat Mengatur Waktu dan Menghasilkan
Perbedaan di antara Kedua Jenis Kelamin

GLORY SHINE

Blogroll

Halaman

Senin, 15 April 2013